• İletişim

Notice: Undefined index: HTTP_REFERER in /home/prosder/public_html/tr/administrator/components/com_rsform/helpers/field.php(65) : eval()'d code on line 2

İletişim

Prostat Kanseri Derneği
Adres : Çubuklu mah. Vatan Caddesi Dost Sokak (G-97) No: 26
Kavacik Beykoz ISTANBUL 34805 Türkiye
Tel : +90 (850) 840 90 74
Faks : +90 (216) 322 94 51
E-posta : This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Hasta İletişim Formu

Size hızlı bir şekilde çözüm bulabilmemiz için aşağıdaki formu doldurunuz.

Adı Soyadı(*)
Zorunlu

Eposta(*)
Eposta adresinizi yazınız.

Tel(*)
Telefon numaranız

Yaş(*)
Invalid Input

PSA Değeri
Invalid Input

Gleason Skoru
Invalid Input

Yoksa geçiniz.

Prostat biyopsisi yaptınız mı?
Invalid Input

Prostat kanseri misiniz?
Invalid Input

Daha önceden Prostat Kanseri tedavisi oldunuz mu?
Invalid Input

Şehir(*)
Invalid Input

Tedavi seçeneği
Invalid Input

Hangi tedavi hakkında bilgi sahibi olmak istiyorsunuz? Boş bırakırsanız doktorlarımız size durumunuza göre güncel önerilerde bulunacaktır.

Mesajınız
Invalid Input

Doğrulama kodunu yazınız.(*)
Doğrulama kodunu yazınız.
YenileInvalid Input

Kullanım Koşulları(*)